医保“灵魂砍价”为啥底气这么硬？揭秘→

前不久

最新版国家医保药品目录更新

医保谈判现场再现 " 灵魂砍价 "

" 灵魂砍价 " 背后

有着怎样不为人知的故事？

本期《开讲啦》邀请

" 灵魂砍价 " 背后的男人

北京大学全球健康发展研究院院长刘国恩

与广大青年分享如何为人民群众

提供优质高效的健康服务

70 万一针→ 3.3 万一针

" 灵魂砍价 " 成功的奥秘在这儿

2021 年，一款治疗罕见病的药品

由 70 万元一针被砍到 3.3 万元一针

前不久，一款治疗糖尿病的药品

从 15 元一片被砍到 5.39 元一片

" 灵魂砍价 " 究竟有何奥秘？

刘国恩向大家介绍

每一次 " 灵魂砍价 " 都有科学依据

这是来自三个专家组的集体智慧

临床组的医疗专家

凭借临床经验判断

药品在目录更新调整中

是否有临床的必要性

经济学专家组

负责评估药物应用需要付出多少费用

又能获得多少健康收益

医保基金测算组

负责计算药品纳入医保药品目录

是不是有足够的钱支付

综合三个专家组测算的推荐价格后

才最终形成谈判人员

在现场打开的信封里写着的 " 底价 "

神秘人物爆料医保谈判遇 " 险 " 记

节目现场，一位曾经参与过

2021 年医保谈判的工作人员

分享了一段 " 魔幻 " 经历

2021 年的一天

她突然接到一通陌生来电

对方直接通知她被选中参加医保谈判

即刻买票前往指定地点集合

集合之后

大家被大巴带到一个偏远山村

开始了长达半个月的测算工作

她回忆，虽然此前收到过

相关部门出具的正式文件

但是整个经历听起来依然有点 " 魔幻 "

这背后，其实是因为

国家医保谈判工作的绝对保密性特质

相关部门要最大限度地保证

测算工作不受任何利益方干扰

" 居民医保一年减少 2500 万人！"

经济学家回应

交了医保

不生病是不是就浪费了呢？

刘国恩现场回应：

" 不仅划算，还超级有运气 "！

刘国恩举例

坐飞机从北京到上海

买一个航空险

虽然用到它的概率很低

但是飞机一旦发生意外

就是生死存亡的大事

以此类推，医保也是如此

食堂 or 饭卡

你更愿意把就餐补贴补到哪里？

刘国恩介绍

我国的基本医疗保险制度

在制定过程中

曾经历了两种观点的讨论与博弈

一种观点认为应该 " 补供方 "

也就是把国家筹集的资金补给医疗机构

让药品、医疗实现降价甚至免费

从而减轻全民看病的负担

另一种观点认为应该 " 补需方 "

这也是刘国恩极力主张的方案

他觉得应该用筹集资金为居民建立保险基金

让居民按需使用

如果现在学校有一笔钱

用以保障学生的吃饭问题

你会选择把钱直接打给食堂

还是打到每个学生的卡上？

答案不言而喻

通过多年的推动

" 补需方 " 方案

即基本医疗保险制度在全国推行

覆盖全世界人口最多的

医疗保障网渐渐形成